Mounjaro

Wat is Mounjaro (tirzepatide) en hoe werkt het precies?

Mounjaro (tirzepatide) is een injecteerbaar geneesmiddel van het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Eli Lilly and Company. Het werd oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van diabetes type 2 en werd in 2022 goedgekeurd voor gebruik in deze indicatie. Later werd het ook onderzocht voor gewichtsverlies bij mensen met overgewicht of obesitas. Mounjaro wordt gecombineerd met aangepaste voeding en lichaamsbeweging voor optimale effectiviteit.

Werking Mounjaro

Mounjaro is een vorm van afslankmedicijn dat ook wordt ingezet bij de behandeling van diabetes type 2 en via een voorgevulde pen wordt toegediend. Het werkt in op verschillende hormonale processen in het lichaam die samen bijdragen aan de regulatie van de bloedsuikerspiegel, de eetlust en de verzadiging. Mounjaro onderscheidt zich van de meeste momenteel beschikbare behandelingen op basis van GLP-1 doordat het zowel de GLP-1- als de GIP-receptorroutes activeert.

Dubbele werking via GLP-1 én GIP – wat maakt dit uniek?

Mounjaro werkt op twee hormoonsystemen tegelijk: GLP-1 en GIP. De werkzame stof tirzepatide imiteert de werking van deze natuurlijke hormonen, die het lichaam na een maaltijd aanmaakt om de bloedsuiker en eetlust te regelen.

Door zowel de GIP- als de GLP-1-route te activeren, kan tirzepatide de bloedsuikerspiegel beter onder controle houden en de eetlust en het verzadigingsgevoel beïnvloeden. Uit klinische onderzoeken is gebleken dat het gemiddelde gewichtsverlies en de daling van de HbA1c-waarde groter zijn dan bij sommige geneesmiddelen die alleen op de GLP-1-route gericht zijn.

Hoe beïnvloedt Mounjaro de eetlust en verzadiging?

Mounjaro beïnvloedt signalen in het lichaam en de hersenen die een rol spelen bij honger en verzadiging. Veel mensen ervaren bij gebruik van Mounjaro daardoor minder eetlust en minder behoefte om tussendoor te eten.

Het medicijn vertraagt ook de maaglediging, waardoor voedsel langer in de maag blijft en een vol gevoel langer aanhoudt. Dit kan bijdragen aan een lagere calorie-inname, omdat kleinere porties vaker als voldoende worden ervaren.

Daarnaast helpt Mounjaro de bloedsuikerspiegel te reguleren door de afgifte van insuline te stimuleren wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt. Een stabielere bloedsuikerspiegel kan bij sommige mensen ook bijdragen aan minder schommelingen in eetlust en een verminderde behoefte aan tussendoortjes.

Hoe snel werkt Mounjaro?

Veranderingen in eetlust en verzadiging zijn vaak al in de eerste weken merkbaar. Gewichtsverlies treedt doorgaans geleidelijk op, in de loop van weken tot maanden, en kan duidelijker zichtbaar worden naarmate de behandeling vordert en de dosis wordt verhoogd, hoewel het tijdstip waarop dit gebeurt van persoon tot persoon verschilt [1].

Voor wie is medisch afvallen met Mounjaro geschikt?

Mounjaro wordt doorgaans voorgeschreven aan volwassenen met obesitas, bij een BMI van 30 of hoger. Ook bij een BMI van 27 of hoger kan afvallen met injecties worden overwogen wanneer er sprake is van een gewichtgerelateerde aandoening, zoals diabetes type 2, slaapapneu of een hoge bloeddruk.

Advies voor het gebruik van Mounjaro

Mounjaro is een geneesmiddel dat invloed heeft op verschillende lichaamsprocessen. Daarom is het belangrijk om het middel steeds volgens het voorgeschreven schema te gebruiken en de medische richtlijnen nauwgezet op te volgen.

• Mounjaro mag uitsluitend één keer per week geïnjecteerd worden volgens het voorgeschreven behandelschema.
• Voor een veilig gebruik dient u altijd de juiste dosering te volgen en de injectie niet vaker toe te dienen dan voorgeschreven.
• Zorg ervoor dat de dosering geleidelijk wordt opgebouwd om het lichaam te laten wennen aan de behandeling en om bijwerkingen beter te verdragen.
• Combineer Mounjaro altijd met een aangepast dieet en voldoende beweging om het effect op het gewichtsverlies te ondersteunen.
• Controleer de pen altijd vóór gebruik en gebruik het middel niet wanneer de vloeistof verkleurd is of zichtbare deeltjes bevat.
• Gebruik Mounjaro niet wanneer de pen bevroren is geweest of onjuist is bewaard.
• Volg steeds de instructies uit de bijsluiter voor correct gebruik.
• Mounjaro kan de bloedsuikerspiegel beïnvloeden, vooral in combinatie met andere diabetesmedicatie. Daarom is medische opvolging belangrijk.
• Gebruik steeds geschikte injectieplaatsen, zoals in de buik, bovenarm of dij.
• Wissel de injectieplaats regelmatig af om huidirritatie te helpen voorkomen.
• Gooi de pen na gebruik veilig weg volgens de aanbevolen instructies.

Hoeveel gewicht kunt u verliezen met Mounjaro?

Uit de SURMOUNT-1 klinische studie blijkt dat tirzepatide bij volwassenen met obesitas, in combinatie met leefstijladvies, kan leiden tot aanzienlijk gewichtsverlies over een periode van 72 weken [1]. De resultaten verschillen per dosering en individuele leefstijl, maar tonen een duidelijke dosisafhankelijke werking.

Gewichtsverlies per dosering

Deelnemers uit deze studie verloren gemiddeld 20,9% van hun lichaamsgewicht na 72 weken bij de hoogste dosering (15 mg). Ook de lagere doseringen leidden tot een aanzienlijk gewichtsverlies, met een gemiddelde afname van ongeveer 15,0% bij 5 mg en 19,5% bij 10 mg na 72 weken [1].

Wat gebeurt er na het stoppen met Mounjaro?

Uit de SURMOUNT-4-studie blijkt dat het stoppen van de behandeling bij de meeste deelnemers leidt tot duidelijk gewichtherstel. Binnen één jaar na stopzetting viel een groot deel van de deelnemers terug in gewicht: vier groepen werden onderscheiden, waarbij 103 deelnemers 50–75% van het verloren gewicht terugkwamen en 74 deelnemers zelfs 75% of meer. Deze gewichtstoename ging gepaard met een geleidelijke verslechtering van cardiometabole parameters zoals buikomtrek, bloeddruk en glucosewaarden, vooral bij deelnemers met grotere gewichtstoename. De resultaten laten zien dat het belangrijk is om de behandeling bij obesitas voort te zetten om de behaalde gezondheidsvoordelen te behouden [2].

Mogelijke bijwerkingen van Mounjaro

Het gebruik van Mounjaro kan, net als andere geneesmiddelen, bijwerkingen veroorzaken. Deze verschillen per persoon en treden vooral op tijdens de beginfase van de behandeling. Medische begeleiding is belangrijk om het gebruik veilig op te starten en indien nodig bij te sturen.

Veelvoorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Mounjaro zijn misselijkheid, diarree, braken, constipatie, hoofdpijn en een verminderde eetlust. Deze bijwerkingen nemen vaak af in de eerste paar weken of maanden van de behandeling, hoewel sommige mensen nog langer last blijven houden van de symptomen.

Zeldzame maar ernstige bijwerkingen

In zeldzame gevallen kunnen ernstigere bijwerkingen optreden, zoals pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier), galblaasaandoeningen of nierproblemen bij het gebruik van Mounjaro. Ook kan er een risico bestaan op hypoglykemie, vooral wanneer het wordt gecombineerd met andere bloedsuikerverlagende medicatie.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Neem direct contact op met een arts bij symptomen, zoals zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel, ademhalingsproblemen, huiduitslag of ernstige jeuk. Deze symptomen kunnen wijzen op een anafylactische reactie, een zeldzame maar ernstige allergische reactie die onmiddellijke medische hulp vereist.

Daarnaast is het belangrijk om een arts te raadplegen bij:

• Aanhoudende of ernstige buikpijn (mogelijk teken van pancreatitis)
• Symptomen van galblaasproblemen zoals hevige pijn rechtsboven in de buik
• Aanhoudend braken of ernstige uitdroging
• Symptomen van een te lage bloedsuikerspiegel (vooral bij gebruik met andere diabetesmedicatie), zoals duizeligheid, zweten of verwardheid
• Snelle verslechtering van de algemene gezondheidstoestand

Mounjaro versus andere afslankmedicijnen

Naast Mounjaro zijn er ook andere afslankmedicijnen die worden ingezet bij de behandeling van overgewicht en obesitas. Deze middelen verschillen in werkzame stof, werkingsmechanisme, toedieningsvorm en gebruiksgemak.

Middel	Begin van werking	Werkingsduur	Bekende voor- en nadelen
Wegovy (semaglutide)	Tijdens de eerste paar weken van de behandeling kan er sprake zijn van een verminderde eetlust, terwijl meetbaar gewichtsverlies zich doorgaans geleidelijk ontwikkelt over een periode van enkele weken tot maanden	7 dagen per injectie (wekelijkse werking)	+ Klinisch bewezen gewichtsverlies bij obesitas + Duidelijke vermindering van eetlust en honger + Wekelijkse injectie (gebruiksgemak) − Kan bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, diarree en verstopping − Alleen op recept verkrijgbaar
Ozempic (semaglutide)	De effecten op de bloedsuikerspiegel kunnen al kort na aanvang van de behandeling optreden, terwijl de effecten op de eetlust zich in de loop van de eerste paar weken kunnen ontwikkelen	7 dagen per injectie (wekelijkse werking)	+ Zeer goed onderbouwde werkzaamheid bij de behandeling van type 2 diabetes + Sterk en consistent effect op verlaging van de bloedsuikerspiegel + Ondersteunt bij veel gebruikers ook duidelijk gewichtsverlies als bijkomend effect − Niet specifiek ontwikkeld voor obesitas − Wordt bij gewichtsverlies soms gebruikt buiten de goedgekeurde toepassing (off-label gebruik)
Mounjaro (tirzepatide)	Tijdens de eerste paar weken van de behandeling kan een verminderde eetlust optreden	7 dagen per injectie (wekelijkse werking)	+ Dubbele hormoonwerking (GLP-1 + GIP) + Vaak sterk effect op eetlust en gewicht + Wekelijkse injectie − Nieuwere behandeling met minder langetermijngegevens − Mogelijke maag-darmbijwerkingen in opstartfase
Saxenda	Tijdens de eerste dagen of weken van de behandeling kan de eetlust afnemen	24 uur (dagelijkse injectie)	+ Dagelijkse dosering met flexibele opbouw + Bewezen effect op gewichtsverlies + Snelle dosisaanpassing mogelijk − Dagelijkse injectie nodig − Bijwerkingen aan het maag-darmstelsel, zoals misselijkheid, braken en diarree, komen vaak voor, vooral tijdens de dosisverhogingen in opstartfase

Mounjaro vs Ozempic (tirzepatide vs semaglutide – effectverschil)

Mounjaro (tirzepatide) en Ozempic (semaglutide) worden beide gebruikt bij de behandeling van type 2-diabetes en overgewicht, maar verschillen in werkingsmechanisme. Tirzepatide werkt via zowel GLP-1- als GIP-receptoren, terwijl semaglutide enkel het GLP-1-systeem activeert.

Uit de SURPASS-2 blijkt dat tirzepatide leidde tot een gewichtsverlies van ongeveer 8,5% bij de laagste dosering en 13,1% bij de hoogste dosering, tegenover ongeveer 6,7% met semaglutide na 40 weken behandeling bij mensen met type 2-diabetes [3].

Een voordeel van Ozempic ten opzichte van Mounjaro is dat het middel al langer wordt gebruikt en daardoor meer langdurige praktijkervaring heeft, vooral bij de behandeling van type 2-diabetes.

Mounjaro vs Wegovy (sterkere gewichtsreductie vs GLP-1 only)

Wegovy bevat de werkzame stof semaglutide en werkt uitsluitend via het GLP-1-systeem, terwijl Mounjaro de werkzame stof tirzepatide bevat en ook het GIP-systeem activeert. Dit verschil in werkingsmechanisme wordt in klinische studies in verband gebracht met een verschillend effect op het gewichtsverlies.

In afzonderlijke klinische onderzoeken verloren deelnemers die in het STEP-1-onderzoek semaglutide kregen toegediend na 68 weken gemiddeld ongeveer 14,9% van hun lichaamsgewicht, terwijl deelnemers die in het SURMOUNT-1-onderzoek de hoogste dosis tirzepatide kregen toegediend na 72 weken gemiddeld ongeveer 20,9% verloren. Aangezien deze resultaten afkomstig zijn uit verschillende onderzoeken, mogen ze niet worden geïnterpreteerd als een directe vergelijking tussen beide geneesmiddelen. [1, 2].

Mounjaro vs Saxenda (dagelijkse vs wekelijkse injectie)

Saxenda verschilt van Mounjaro in hoe het wordt gebruikt: Saxenda wordt dagelijks geïnjecteerd, terwijl Mounjaro slechts één keer per week wordt toegediend met een voorgevulde pen. Het voordeel van Saxenda is dat de dosering heel geleidelijk en dagelijks verloopt, wat voor sommige mensen vertrouwd kan aanvoelen. Anderzijds is Mounjaro vooral praktisch, omdat een wekelijkse injectie minder vaak hoeft te worden ingepland.

In klinische studies is ook een verschil in gewichtsverlies tussen beide middelen waargenomen. Uit de SCALE-obesity studie blijkt dat liraglutide gemiddeld leidt tot ongeveer 8,0% tot 8,4% gewichtsverlies na 56 weken. In een ander onderzoek (SURMOUNT-1) verloren deelnemers die de hoogste dosis tirzepatide kregen, na 72 weken gemiddeld ongeveer 20,9% van hun lichaamsgewicht. Aangezien de onderzoeken qua opzet en duur van elkaar verschilden, mogen deze resultaten niet worden geïnterpreteerd als een directe vergelijking [1, 4].

Wanneer kiest u welk middel? (klinische keuzecriteria)

De keuze voor een afslankmedicijn wordt bepaald op basis van verschillende klinische factoren, zoals BMI, medische voorgeschiedenis, de aanwezigheid van aandoeningen zoals type 2-diabetes of hoge bloeddruk en de respons op eerdere behandelingen. Op basis hiervan beoordeelt een arts voor wie afvallen met Wegovy het meest geschikt is of wanneer een ander afslankmiddel meer voordeel kan bieden.

Daarnaast speelt de persoonlijke situatie een belangrijke rol. Er wordt daarbij onder meer gekeken naar leefstijl, voorkeur voor een wekelijkse of dagelijkse injectie en hoe haalbaar de behandeling op lange termijn is.

Voordelen van Mounjaro

• Dubbele werking (GLP-1 + GIP): Mounjaro werkt via twee hormoonsystemen die samen bijdragen aan de regulatie van eetlust, verzadiging en bloedsuiker.
• Sterke gewichtsreductie in klinische studies: uit klinisch onderzoek blijkt dat tirzepatide kan leiden tot een aanzienlijk gemiddeld gewichtsverlies in vergelijking met sommige andere behandelingen.
• Wekelijkse injectie (gebruiksgemak): Mounjaro wordt één keer per week toegediend via een voorgevulde pen, wat het gebruik eenvoudiger maakt dan dagelijkse injecties.
• Ondersteuning bij bloedsuikerregulatie: Mounjaro helpt ook de bloedsuikerspiegel stabieler te houden en ondersteunt de insulinewerking, wat gunstig kan zijn bij mensen met type 2-diabetes of insulineresistentie.

Belangrijke waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Bij het gebruik van Mounjaro zijn er een aantal medische aandachtspunten waarmee rekening gehouden moet worden. Deze voorzorgsmaatregelen helpen om de behandeling op een veilige en verantwoorde manier te laten verlopen.

Wanneer Mounjaro niet gebruiken

Mounjaro is niet voor iedereen geschikt en mag in bepaalde situaties niet of alleen onder strikte medische begeleiding worden gebruikt. Een arts beoordeelt altijd eerst of het middel veilig kan worden voorgeschreven op basis van de medische voorgeschiedenis en eventuele risicofactoren.

In de volgende situaties wordt het gebruik van Mounjaro niet aanbevolen*:

• bij een allergie voor tirzepatide of één van de hulpstoffen in Mounjaro
• tijdens zwangerschap; gebruik tijdens borstvoeding wordt niet aanbevolen
• bij een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of bij het MEN2-syndroom
• bij ernstige maagledigingsproblemen, zoals gastroparese
• bij acute pancreatitis

*Bovenstaande lijst is niet volledig. Raadpleeg de bijsluiter voor een compleet overzicht van situaties waarin Mounjaro niet geschikt is of waarin voorzichtigheid geboden is bij het gebruik van dit middel.

Interacties met andere medicijnen

Mounjaro kan invloed hebben op de werking van andere geneesmiddelen, vooral medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen zoals insuline of sulfonylureumderivaten. Bij gelijktijdig gebruik kan het risico op een te lage bloedsuiker (hypoglykemie) toenemen. Daarom is het belangrijk dat een arts op de hoogte is van alle medicatie die u gebruikt.

Alcohol en leefstijl tijdens behandeling

Tijdens de behandeling met Mounjaro wordt aangeraden om alcohol met mate te gebruiken, omdat dit de bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden en maag-darmklachten kan verergeren. Daarnaast blijft een gezonde leefstijl met evenwichtige voeding en voldoende beweging belangrijk om het effect van de behandeling te ondersteunen.

Beschikbare doseringen

Mounjaro is verkrijgbaar in verschillende doseringen die stapsgewijs worden opgebouwd volgens een medisch begeleid behandelschema. De dosering wordt aangepast op basis van het behaalde effect en hoe goed de behandeling wordt verdragen.

Dosering Mounjaro	Fase in behandeling	Toelichting
2,5 mg	Startdosering	Opstartfase om het lichaam te laten wennen aan de behandeling
5 mg	Opbouwfase	Eerste verhoging van de dosering na evaluatie van tolerantie
7,5 mg	Opbouwfase	Verdere opbouw om het effect op eetlust en bloedsuiker te versterken
10 mg	Onderhoudsfase	Een van de verschillende mogelijke onderhoudsdoses, afhankelijk van de respons op de behandeling en de verdraagbaarheid
12,5 mg	Verhoogde onderhoudsdosis	Wordt gebruikt wanneer extra effect nodig is
15 mg	Maximale dosering	Hoogste beschikbare dosis binnen het behandelschema

De exacte dosering en opbouw worden altijd bepaald door een arts op basis van de persoonlijke situatie en medische respons.

Gemiste dosis

Wanneer een dosis wordt vergeten, kan deze nog worden toegediend binnen vier dagen na het geplande moment. Is er meer tijd verstreken, dan moet de gemiste dosis worden overgeslagen en moet de volgende injectie op het gebruikelijke tijdstip worden toegediend. Daarna kan het wekelijkse schema worden voortgezet zoals gebruikelijk.

Mounjaro online kopen

Wilt u de Mounjaro kopen en controleren of een aanbieder betrouwbaar is, let dan op de volgende punten:

• Medische beoordeling vooraf: er vindt altijd een consult plaats met een arts voordat Mounjaro wordt voorgeschreven.
• Receptplicht: Mounjaro wordt nooit zonder geldig recept geleverd.
• Erkende apotheek of gezondheidsplatform: de levering verloopt via een officieel geregistreerde apotheek binnen de EU.
• Transparante werkwijze: de aanbieder is duidelijk over het consult, de behandeling en de herkomst van de medicatie.
• Veilige gegevensverwerking: persoonlijke en medische gegevens worden beschermd en niet gedeeld met onbevoegde partijen.

Wordt Mounjaro vergoed door de zorgverzekering?

Zorginstituut Nederland heeft de minister van VWS verzocht om de vergoedingsvoorwaarden voor tirzepatide (Mounjaro) aan te passen voor mensen met type 2-diabetes en een zeer hoog cardiovasculair risico. Dit voorstel is overgenomen en treedt in werking op 1 mei 2026.

Voor obesitas wordt ondertussen bekeken of middelen zoals Wegovy en Mounjaro in de toekomst vergoed kunnen worden vanuit het basispakket. Daarbij ligt de focus onder andere op mensen met een BMI vanaf 30 met bijkomende aandoeningen en mensen met ernstige obesitas (BMI ≥ 35). Er is nog geen definitief besluit genomen. Tot die tijd worden deze behandelingen voor gewichtsverlies niet vergoed en moeten patiënten ze zelf betalen.

Kosten van Mounjaro

De kosten van Mounjaro variëren afhankelijk van de dosering en liggen zonder vergoeding doorgaans tussen € 400 en € 900 per maand. Onderstaand overzicht geeft een indicatie van de maandelijkse kosten:

Dosering Mounjaro	Indicatieve maandkosten (met extra naalden)
2,5 mg	€350-600
5 mg	€400-650
7,5 mg	€650-850
10 mg	€650-850
12,5 mg	€800-950
15 mg	€800-950

*De exacte prijs is afhankelijk van de apotheek en het voorgeschreven behandelplan.

Online behandeltraject

Mounjaro is uitsluitend op recept verkrijgbaar en kan niet zonder medische beoordeling worden gebruikt. Een behandeling start daarom met een persoonlijk of online consult, waarbij de patiënt via een formulier medische gegevens invult, zoals gewicht, BMI, medische voorgeschiedenis en eventuele aandoeningen. Op basis hiervan beoordeelt een arts of Mounjaro geschikt is.

Wanneer de arts de behandeling goedkeurt, wordt een recept uitgeschreven en kan het geneesmiddel via een erkende apotheek of gezondheidsplatform worden geleverd. De verdere opvolging gebeurt vaak online, waarbij het effect en eventuele bijwerkingen worden geëvalueerd en de dosering indien nodig wordt aangepast.

Het is belangrijk om geen Mounjaro aan te schaffen via onbetrouwbare websites, omdat deze vaak vervalsingen aanbieden die mogelijk niet dezelfde samenstelling of werking hebben als het originele geneesmiddel.

Veilig en discreet Mounjaro kopen Nederland

Op ons gezondheidsplatform kunt u Mounjaro veilig en discreet bestellen. Uw gegevens worden vertrouwelijk verwerkt en uitsluitend gedeeld met zorg- en apotheekpartners wanneer dit noodzakelijk is voor de medische beoordeling en verwerking van uw bestelling.

Na goedkeuring wordt uw bestelling doorgaans binnen enkele werkdagen thuis geleverd in een neutrale verpakking, zodat uw privacy beschermd blijft.

Heeft u nog vragen over Mounjaro of uw bestelling? Aarzel dan niet om contact met ons op te nemen.