Erectieproblemen bij jongvolwassenen - waarom en wat te doen?

Wat is erectiestoornissen?

Het kan voor jonge mannen erg pijnlijk zijn om erectieproblemen te krijgen op 18-, 20- of 25-jarige leeftijd. Onderzoek wijst uit dat 14-15% van de seksueel actieve mannen tussen de 18 en 31 jaar last kan hebben van erectiestoornissen. [1] Het hebben van erectieproblemen 30 jaar leeftijd is dus geen uitzonderlijk geval. In totaal zou ongeveer een derde van alle mannen hiermee te maken hebben.[2] 

Dergelijke problemen tijdens de eerste seksuele ervaringen kunnen ernstige psychologische gevolgen hebben. Het is daarom belangrijk om deze problemen in een vroeg stadium serieus te nemen en gericht aan te pakken. Dankzij de medische vooruitgang is het nu mogelijk om erectieproblemen bij jongvolwassenen met succes te behandelen.

Op welke leeftijd kunnen erectiestoornissen optreden?

Onderzoekers hebben ontdekt dat erectieproblemen leeftijd vaker voorkomen bij mannen naarmate ze ouder worden. In één onderzoeksgroep bleek 61% van de mannen (gemiddelde leeftijd 62 jaar) een vorm van impotentie te hebben. [3] Op basis van andere statistieken en onderzoeken weten we echter dat ook jongere mannen er last van kunnen hebben.  Erectiestoornissen kunnen ook optreden op 20- of 25-jarige leeftijd. 

Na het begin van de puberteit kan impotentie op elke leeftijd optreden. Door het stigma dat erectiestoornissen alleen oudere mannen treffen en dat jongere mannen zich ervoor moeten schamen, zwijgen ze er vaak over. Daarom is het aantal niet gerapporteerde gevallen van mannen onder de 40 met erectiestoornissen hoger dan wordt aangenomen. Dus op welke kunnen erectieproblemen leeftijd eigenlijk optreden en wat zijn de redenen en oorzaken?

Statistisch gezien lijken erectieproblemen bij jongevolwassenen die hulp zoeken ernstiger te zijn, bijvoorbeeld wanneer potentieproblemen optreden in hun 20e of 25e. Dit wijst dus op een grotere behoefte.

Is het normaal om op erectieproblemen jonge leeftijd te hebben?

Wat betreft de oorzaken van erectieproblemen bij jongvolwassenen, hebben onderzoeken aangetoond dat jongere mannen die aan ED lijden vaker roken of drugs gebruiken. Overmatig gebruik van tabak, drugs en/of alcohol kan erectiestoornissen veroorzaken. [5]

Als u zich zorgen maakt, is het altijd raadzaam om naar een arts te gaan, omdat ED om verschillende redenen kan optreden. Helaas is jeugd geen barrière of verdediging tegen dit symptoom. Levensstijl, psychologische trauma's en onderliggende medische aandoeningen kunnen echter wel oorzaken zijn.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van erectieproblemen bij jongvolwassenen? 

Organische oorzaken van erectieproblemen bij jongvolwassenen [10]: 

• Metabole en cardiovasculaire aandoeningen (diabetes, ziekte van Peyronie, myocardinfarct of beroerte), hoewel zeer zeldzaam bij adolescenten
• Endocriene aandoeningen (schildklieraandoeningen, hypogonadisme/testosterontekort, bijnierinsufficiëntie, hyperprolactinemie)
• Neurologische aandoeningen (ruggenmergletsel, multiple sclerose, spina bifida)

Organische oorzaken van erectieproblemen 30 jaar leeftijd kunnen ook problemen met medicatie en middelenmisbruik zijn. Niet alleen drugs zoals methamfetamine en cocaïne, maar ook medicijnen zoals antidepressiva en antipsychotica kunnen erectiestoornissen veroorzaken. [5]

Er zijn echter enkele lichamelijke risico's die jonge en oudere mannen met elkaar delen en die tot ED kunnen leiden. Direct letsel aan de penis, prostaat of schade aan de nervus cavernosus door onder andere prostaatoperaties en andere bekkenoperaties kunnen ED-symptomen veroorzaken. [6]

Hoewel jonge mannen over het algemeen actief zijn en regelmatig bewegen, kan een meer sedentaire levensstijl leiden tot ED. Daarnaast lijkt obesitas bij mannen van alle leeftijden toe te nemen. Statistieken tonen aan dat meer dan 60% van de mannen in de Europese Unie op basis van hun BMI als te zwaar wordt gecategoriseerd.[7]

Aangezien veel ED-problemen voortkomen uit cardiovasculaire problemen, kan een gebrek aan lichaamsbeweging de situatie verergeren.

Psychologische oorzaken van erectieproblemen jonge leeftijd

Jonge mannen lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van ED als gevolg van psychologische of emotionele stress. 

• Angst en stress:

Hoge niveaus van stress en angst kunnen het vermogen van de hersenen verstoren om de signalen te sturen die nodig zijn om een erectie te initiëren.

• Prestatieangst:

Een veel voorkomende angst onder jonge mannen om te falen in seks kan leiden tot een vicieuze cirkel van herhaalde erectiestoornissen.

• Depressie:

Deze stemmingsstoornis kan het seksuele verlangen aanzienlijk verminderen en de seksuele prestaties schaden. Uit onderzoek naar inhoud die via sociale netwerken wordt gedeeld, blijkt dat ongeveer 38% van de mannen (gemiddelde leeftijd 24 jaar) naast ED ook last heeft van depressieve symptomen. [4]

• Relatieproblemen:

Emotionele verbroken banden en slechte communicatie in een relatie kunnen stress verhogen en het libido verlagen, wat de seksuele functie beïnvloedt.

• Negatief zelfbeeld:

Erectieproblemen bij jongvolwassenen kunnen leiden tot een negatief zelfbeeld, wat het probleem in stand kan houden.

Kan overmatige pornoconsumptie leiden tot erectieproblemen bij jongvolwassenen?

Een onderzoek onder 3.267 mannen uit Denemarken en België toont aan dat dit mogelijk is. De respondenten verklaarden dat ze gemiddeld 70 minuten porno per week consumeerden, sommigen zelfs aanzienlijk meer. Opmerkelijk is dat 23% van de jongere mannen erectieproblemen had tijdens de geslachtsgemeenschap en 35% zei dat ze seks minder stimulerend vonden dan porno. Deze bevindingen suggereren dat overmatige pornoconsumptie een negatieve invloed kan hebben op de seksuele gezondheid. [13]

Hoe wordt een erectieproblemen bij jongvolwassenen vastgesteld?

De diagnose van erectiestoornissen op jonge leeftijd begint meestal met een gedetailleerde medische voorgeschiedenis en een persoonlijk consult. De arts zal vragen stellen over de seksuele functie, de algemene gezondheid en mogelijke psychologische factoren die de seksuele prestaties kunnen beïnvloeden. Hier volgen enkele belangrijke aspecten van het diagnostische proces [8]:

• Medische voorgeschiedenis:

De arts vraagt naar de algemene gezondheid, vroegere en huidige medische aandoeningen, en ingenomen medicijnen die mogelijk erectiestoornissen kunnen veroorzaken.

• Seksuele voorgeschiedenis:

Details over seksuele functie, frequentie van erecties en ejaculaties, seksuele activiteit en emotionele en relatieproblemen worden besproken.

• Lichamelijk onderzoek:

Een lichamelijk onderzoek kan helpen bij het identificeren van onderliggende gezondheidsproblemen die gerelateerd kunnen zijn aan erectiestoornissen, zoals cardiovasculaire problemen, hormonale onevenwichtigheden of neurologische aandoeningen.

• Psychologische beoordeling:

Aangezien emotionele en psychologische problemen een belangrijke rol kunnen spelen, kan een evaluatie van de geestelijke gezondheid ook nodig zijn.

• Laboratoriumonderzoek:

Bloedonderzoeken kunnen worden uitgevoerd om hormoonspiegels, zoals testosteron, evenals bloedsuikerspiegels en lipidenprofielen te controleren.

• Verdere onderzoeken:

In sommige gevallen kunnen speciale tests nodig zijn, zoals de NPT-test (nocturnal penile tumescence), echografisch onderzoek of neurologisch onderzoek om het fysiologische vermogen om een erectie te krijgen en de doorbloeding te beoordelen.

Een nauwkeurige diagnose is cruciaal voor het kiezen van de juiste behandeling voor erectiestoornissen. De arts zal een persoonlijk behandelplan opstellen op basis van de resultaten van het onderzoek.

Welke behandelingen worden aanbevolen voor erectieproblemen bij jongvolwassenen?

Elk geval van impotentie (ongeacht leeftijd) is heel anders! Daarom kunnen medicijnen of therapie alleen uw problemen niet oplossen. 

Hier volgen enkele mogelijke suggesties over hoe om te gaan met erectieproblemen bij jongvolwassenen:

Verandering van levensstijl

Eenvoudige veranderingen in levensstijl en voeding kunnen bijvoorbeeld helpen om de bloedsomloop te verbeteren en het cholesterolgehalte te verlagen. Een arts zou het volgende kunnen voorstellen: 

• Afvallen en meer bewegen
• Alcoholgebruik verminderen
• Illegale drugs vermijden 
• Gezonder eten en drinken
• Stappen ondernemen om stress en angst te verminderen
• Stoppen met roken

Psychologische therapie voor erectieproblemen bij jongvolwassenen:

Psychotherapie speelt een centrale rol in de behandeling van erectieproblemen bij jongvolwassenen, vooral wanneer deze worden veroorzaakt door psychologische factoren zoals angst, stress of depressie. Het doel is om negatieve denk- en gedragspatronen te veranderen om angst te verminderen en het zelfvertrouwen te vergroten. Sekstherapie biedt specifieke benaderingen om seksuele angst te verminderen en realistische verwachtingen te bevorderen, terwijl stressmanagementtechnieken zoals mindfulness en meditatie de stress verminderen die vaak tot seksuele disfunctie leidt.

Overzicht van behandelingsopties voor erectiestoornissen

De behandeling van erectieproblemen jonge leeftijd varieert van orale medicatie tot chirurgische ingrepen. 

• Orale PDE5-remmers verbeteren de bloedtoevoer naar de penis. 
• Penispompen (vacuüm erectieapparaten) zuigen bloed in de penis om een erectie op te wekken, waarbij een ring aan de basis van de penis voorkomt dat er bloed terugstroomt. 
• Chirurgische opties zoals penisimplantaten en revascularisatiechirurgie kunnen in vergevorderde gevallen worden overwogen. [11]
• Testosteronbehandelingen kunnen helpen als erectiestoornissen worden veroorzaakt door een tekort aan testosteron. [12]
• Intraurethrale medicijnen, die rechtstreeks in de plasbuis worden ingebracht, zijn een andere behandelingsoptie, maar vereisen zorgvuldig gebruik onder medisch toezicht.

Samenvatting

Erectieproblemen jonge leeftijd zijn niet ongewoon. De oorzaken van erectieproblemen bij jongvolwassenen zijn uiteenlopend, net als de behandelingsmogelijkheden. U moet nooit in stilte lijden, maar naar een specialist gaan om hulp te krijgen en uw seksualiteit en zelfvertrouwen terug te krijgen.

Bronnen

[1] Calzo JP, Austin SB, Charlton BM, et al. Erectile Dysfunction in a Sample of Sexually Active Young Adult Men from a U.S. Cohort: Demographic, Metabolic and Mental Health Correlates. J Urol. 2021;205(2):539-544. doi:10.1097/JU.0000000000001367.

[2] Gerbild H, Larsen CM, Graugaard C, Areskoug Josefsson K. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doi:10.1016/j.esxm.2018.02.001

[3] Saramies J, Koiranen M, Auvinen J, et al. A Natural History of Erectile Dysfunction in Elderly Men: A Population-Based, Twelve-Year Prospective Study. J Clin Med. 2022;11(8):2146. Published 2022 Apr 12. doi:10.3390/jcm11082146. 

[4] Jiang T, Osadchiy V, Mills JN, Eleswarapu SV. Is It All in My Head? Self-reported Psychogenic Erectile Dysfunction and Depression Are Common Among Young Men Seeking Advice on Social Media. Urology. 2020;142:133-140. doi:10.1016/j.urology.2020.04.100

[5] What to Know About Erectile Dysfunction In Younger Men. Verywell Health. Updated on April 09, 2024.  https://www.verywellhealth.com/erectile-dysfunction-in-teens-5198104 

[6] Jiang N, Wu C, Zhou X, Zhai G, Wu J. Cavernous Nerve Injury Resulted Erectile Dysfunction and Regeneration. J Immunol Res. 2021;2021:5353785. Published 2021 Dec 21. doi:10.1155/2021/5353785.

[7] Over half of adults in the EU are overweight. European Health Interview Survey. Eurostat. 21 July 2021 https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/ddn-20210721-2 

[8] Erectile Dysfunction (ED). Urology Health. Urology Care Foundation. Updated June 2018 https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/e/erectile-dysfunction-(ed) 

[9] Rastrelli G, Corona G, Maggi M. Both comorbidity burden and low testosterone can explain symptoms and signs of testosterone deficiency in men consulting for sexual dysfunction. Asian J Androl. 2020;22(3):265-273. doi:10.4103/aja.aja_61_19 

[10] Rastrelli G, Maggi M. Erectile dysfunction in fit and healthy young men: psychological or pathological?. Transl Androl Urol. 2017;6(1):79-90. doi:10.21037/tau.2016.09.06

[11] Weckx F, Van Renterghem K. Penile implant surgery for conservative therapy resistant erectile dysfunction in a 19y-old. Urol Case Rep. 2020;31:101161. Published 2020 Apr 4. doi:10.1016/j.eucr.2020.101161 

[12] J Song, G Saffati, T Naeem, B Biles, H Pierce, LI Lipshultz, M Khera, (160) Improving Symptoms in Young Men with Erectile Dysfunction: Testosterone Therapy With or Without PDE5 Inhibitors, The Journal of Sexual Medicine, Volume 21, Issue Supplement_1, February 2024, qdae001.151, https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae001.151 

[13] Ärzte Zeitung, Redaktion, 19.07.2020, „Erektionsstörungen als Folge von Pornokonsum?“; https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Erektionsstoerungen-als-Folge-von-Porno-Konsum-411426.html